La cure de l’angoisse par le fantasme et le délire

Résumé

Cet article propose que la cure psychanalytique se concentre sur les façons dont chaque sujet a établi pour faire face à l’angoisse dérivée de sa rencontre originelle avec le réel. Plus précisément, on soutient que ces réponses sont liées à la structure de chaque sujet et que le travail analytique se déroulera dans le domaine du fantasme, pour le cas des patients névrotiques, et dans le domaine du délire, pour les cas de psychotiques. Pour soutenir l’idée que l’angoisse est un signe de la rencontre originelle avec le réel, on montre comment Lacan a donné des conséquences à la deuxième théorie freudienne de l’angoisse, la quelle considère plus comme un dérivé du refoulement, mais une réaction à un danger perçu comme réel. Pour démontrer les différences entre les stratégies névrotiques et psychotiques de traitement de l’angoisse, l´étude compare deux cas cliniques : l’un dans lequel l’interrogation d’une femme névrosée à propos de sa position fantasmatique lui permet de sortir d’une position plaignante pour entrer en analyse, et l’autre dans lequel un patient psychotique formule un délire qui lui permet de ne plus être aussi intensément assailli par l’angoisse, pouvant mieux soutenir son désir.