El tratamiento de la angustia a través de la fantasía y el delirio

Resumen

Este artículo propone que el tratamiento psicoanalítico se centra en las formas que cada sujeto ha establecido para tratar la angustia derivada de su encuentro original con lo real. Más específicamente, se sostiene que estas respuestas están ligadas a la estructura de cada sujeto y que el trabajo analítico se desarrollará en el ámbito de la fantasía, en los casos de pacientes neuróticos, y en el ámbito del delirio, en los casos de psicóticos. Para sustentar la noción de que la angustia es un signo del encuentro original con lo real, se muestra cómo Lacan saco conclusiones de la segunda teoría freudiana de la angustia, que ya no la considera como un derivado de la represión, sino como una reacción ante un peligro percibido como real. Para demostrar las diferencias entre estrategias neuróticas y psicóticas para el tratamiento de la angustia, el trabajo compara dos casos clínicos: uno en el que el cuestionamiento de una mujer neurótica sobre su posición fantasmática le permite abandonar una posición quejosa para entrar en análisis, y otro en el que un paciente psicótico formula un delirio que le permite ya no ser asaltado tan intensamente por la angustia, pudiendo sostener mejor su deseo.